6% d'une solution de perfusion stérile Haes - le traitement et la prophylaxie de l'hypovolémie et aux chocs

 6% de solution de perfusion stérile Haes
prospectus
présentation
Sol. perf. 1 l contenant 60/100 g d'amidon de poly (O-2-hydroxyéthyl) et 9 g de chlorure de sodium; fl. 250 ml ou 500 ml x (S)

indications
Le traitement et la prophylaxie de l'hypovolémie et le choc en cas de: chirurgie (choc hémorragique); traumatisme (choc traumatique); infections (choc septique); brûlures (de choc thermique). Pour atteindre isovolemice hémodilution thérapeutique ou hypervolémie dans les troubles de la microcirculation du cerveau périphérique, de la rétine, l'oreille et les troubles de la circulation placentaire.
Pour atteindre normovolemice hémodilution aiguë (HNA) afin de réduire la nécessité pour les donneurs de sang pendant la chirurgie.

Dosage et administration
Traitement et prévention de l'hypovolémie et de choc (substitution de volume): perfusion intraveineuse maximale 33 ml / kg / jour (environ 2500 ml / 75 kg / jour). Le débit de perfusion maximum de 20 ml / kg / heure (environ 1 500 ml / 75 kg / heure). Hémodilution thérapeutique limitée. La durée du traitement dépend de la durée et de l'étendue de l'hypovolémie. hémodilution thérapeutique. Ceci est fait pour réduire hématocrites dans des conditions izovolemie ou hypervolémie. Les doses et débits de perfusion sont maximale recommandée de 250 ml de sol. 6% pendant 0,5-2 heures (la dose faible), 500 ml de sol. 6% en 4-6 heures (dose moyenne), 2 x 500 ml de sol. 6% en 8-24 heures (dose élevée). La durée du traitement est de 10 jours. Normovolemica hémodilution aiguë (HNA). s'il n'y a pas d'autres indications, il est recommandé avant l'intervention chirurgicale pour remplacer une partie du sang du patient avec 6% stérile Haes dans un rapport de 1: 1. remplacement est limitée par la valeur de l'hématocrite, qui ne devrait pas être inférieure à 30% (par HNA).
Dans le cas contraire recommandé Sinon, retirez 2-3 fois par 500 ml de sang; Ce volume est remplacé par 6% Haes-dose stérile solution de perfusion 500 ml, porté à 2-3 fois / jour.
La vitesse de perfusion est de 1000 ml en 15-30 minutes

Contre-indications
insuffisance cardiaque sévère, IR coagulopathie (sauf vie en danger), surcharge circulatoire, hyperhydratation, déshydratation, hémorragie intracrânienne; l'hypersensibilité à tout composant du produit.


Mises en garde spéciales et précautions
En raison du risque d'anaphylaxie, une dose de départ de 10 à 20 ml Haes stérile 6% doit être perfusée lentement, cette fois le patient est surveillé de près. Si la solution infuse dose trop rapide ou trop élevée, il existe un risque de surcharge circulatoire. Utilisation de substituts du plasma polymères chez les patients sans risques cardio-vasculaires ou pulmonaires est autorisé que si l'hématocrite est supérieur à 30%. Au début du traitement contrôle la valeur de la créatinine sérique. Si la limite de seuil physiologique (1,2 à 2,0 mg / dl ou de 106 à 177 mol / l, ce qui indique une insuffisance compensée), l'équilibre de l'eau et les paramètres de rétention rénale doivent être vérifiés quotidiennement. où la créatinine sérique est normale, mais montre des modifications des analyses d'urine doivent être soupçonnés d'insuffisance rénale compensée; dans de tels cas, il faut mesurer la créatinine sérique par jour. Durant le traitement doivent être suffisamment hydratés (2-3 liquide l par jour). la prudence du PE chez les patients présentant des troubles hépatiques sévères ou chroniques. Pendant le traitement nécessite un contrôle régulier de l'équilibre électrolytique. La réduction de la dose jusqu'à 500 ml / jour peut réduire le risque de démangeaisons ou d'autres réactions allergiques.

effets indésirables
Dans de rares cas peut provoquer des réactions anaphylactiques (réactions cutanées, tachycardie, hypertension, vomissements, choc, bronchospasme, jusqu'à une insuffisance respiratoire et cardiaque).
administration quotidienne à long terme des doses médias - grande, provoquent souvent un prurit réfractaire au traitement. Cela peut se produire dans quelques semaines après l'arrêt du traitement et peut durer jusqu'à plusieurs mois. pendant la perfusion ont été rapportés, la douleur lodges rénale. dans de tels cas, la perfusion doit être interrompue immédiatement, le patient doit recevoir une créatinine sérique et l'apport hydrique suffisant doit être surveillée. Parce que hémodilution, des doses élevées peuvent réduire la coagulabilité du sang et de prolonger le temps de saignement. Être contrôlé hématocrite et de la concentration des protéines plasmatiques.


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