Ectima

Ectima est une pyodermite hémorragique de la peau causée par streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Comme ectima se prolonge dans le derme, se réfère à une plus profonde forme de la maladie - impétigo. Rarement, ectima peut entraîner des symptômes systémiques ou bactériémie. Les lésions sont douloureuses et peuvent avoir une lymphadénopathie associé. lymphangite secondaire et cellulites peuvent se produire. Glomérulonéphrite taux de poststreptococice est de 1%.

Ectima se caractérise par une inflammation des vésicules ou pustules qui se transforme en une ulcération cutanée de la gale. Les lésions sont 0,5-3 cm de diamètre et se produisent sur les membres inférieurs chez les enfants, les diabétiques et les personnes âgées négligence. Ectima guérir lentement et laisser des cicatrices.

Le traitement dépend de la progression de la lésion. L'hygiène est importante. Les savons antibactériens devraient être utilisés, il supprimera la croûte et appliquer des onguents antimicrobiens. Exiger des lésions plus étendues des antibiotiques par voie orale pendant plusieurs semaines. Ectima est adapté pour le traitement de la pénicilline. La blessure peut nécessiter un débridement chirurgical de la croûte.

Ectima produisent rarement des symptômes systémiques. Les complications des infections à streptocoque cutanée invasive comprennent la cellulite, l'érysipèle, la gangrène, lymphangite, lymphadénite suppurante et bactériémie. complications non suppurées de l'infection de la peau streptococcique comprennent la glomérulonéphrite et la scarlatine. antibiothérapie rapide ne semble pas réduire le taux de glomérulonéphrite poststreptococica. Ectima blessures guérissent lentement et ne répondent pas aux antibiotiques pendant plusieurs semaines. Le pronostic est favorable.

Pathogénie et les causes

Impétigo ectima surface similaire commence. Un groupe bêta-hémolytique streptocoque peut initier une lésion secondaire ou des plaies infectées maladie. Altération du tissu pré-existante (excoriations, les piqûres d'insectes, la dermatite) et immunodéprimé (diabète, neutropénie) prédisposant au ectima de développement. streptocoque expansion est complétée par une mauvaise hygiène et éraflure.

Ectima peut être observé sur les zones présentant des lésions des tissus existants et immunodéprimés.

Les facteurs importants qui contribuent au développement de streptocoque pyoderma ou ectima comprennent:
  • à haute température et de l'humidité
  • conditions de vie promiscuités
  • une mauvaise hygiène.
impétigo évolue sans traitement ectima se produit le plus souvent chez les personnes mauvaise hygiène.

Signes et symptômes

Ectima montre prédilection pour les enfants et les personnes âgées. se produit généralement sur les membres inférieurs chez les enfants, les diabétiques, la négligence des personnes âgées. Il commence comme une vésicule ou une pustule sur une zone de peau enflammée qui obtient profondément dans le derme avec l'ulcération et l'encroûtement. croûte gris-jaune, croûte épaisse et prendre la impétigo. Lorsque la croûte est enlevée ulcération d'adhérence est observée. ulcères dermiques profondes ont des bords relevés et supporté.

lésions Ectima peuvent rester fixe en taille et peuvent varier progressivement 0,5-3 cm. Ectima ralentir la guérison et provoquer des cicatrices. lymphadénopathie régionale est commun, même dans les lésions solitaires.

Ectima produisent rarement des symptômes systémiques. Les complications des infections à streptocoque cutanée invasive comprennent la cellulite, l'érysipèle, la gangrène, lymphangite, lymphadénite suppurante et bactériémie. complications non suppurées de l'infection de la peau streptococcique comprennent la glomérulonéphrite et la scarlatine. antibiothérapie rapide ne semble pas réduire le taux de glomérulonéphrite poststreptococica.

Les séquelles possibles de pyodermite secondaire traité avec Staphylococcus aureus comprennent la cellulite, la lymphangite, la bactériémie, ostemielita, l'endocardite infectieuse aiguë. Certaines souches de S. aureus exotoxines produites qui peut conduire à un syndrome de la peau ébouillantée et le syndrome de choc toxique.

diagnostic

Des études de laboratoire

  • La coloration de Gram et la culture des échantillonneurs de lésion montrent Cocci Gram positif est un groupe streptocoque bêta-hémolytique A avec ou sans staphylocoque doré

L'examen histologique montre une nécrose cutanée et l'inflammation. Il y a une granulomatose infiltrat oedème endothélial périvasculaire superficiel et profond. Une croûte dure couvrant la ectima de l'ulcère.

diagnostic différentiel

  • ectima gangrenosum
  • les piqûres d'insectes
  • papulose lymphomatoïde
  • tubeculidele papulonecrotice
  • pyoderma gangrenosum
  • sporotrichoza
  • diphtérie cutanée.

traitement

Le traitement médical dépend de la progression de la lésion. L'hygiène est très importante. Le maintien de l'ulcère propre à l'aide des savons antibactériens et de la literie et des vêtements changement. l'élimination du tartre par trempage et compresses douces et une application quotidienne d'une pommade antibiotique.

Mucirocin indiquent un traitement topique avec une pommade ectima situé. Les antibiotiques oraux nécessitent des lésions plus étendues. La durée du traitement varie parce que ectima peut nécessiter plusieurs semaines de traitement pour résoudre complètement. Pénicilline est approprié pour traiter ectima.

Antistafilococicele dicloxacillin orale, céfalexine, érythromycine, clindamycine, ont été utilisés pour la couverture éventuelle infection secondaire avec Streptocoques. antibiothérapie systémique est indiqué si les lésions sont étendues.
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