L'insuline ne réduit pas le risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2

Des médicaments tels que l'insuline ou la metformine ne réduisent pas le risque cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2, il suggère une étude de la Harvard Medical School et de l'Hôpital Brigham and Women à Boston (Etats-Unis) a publié en «journal de la national Academy of Sciences» (JAMA)

Les résultats de l'étude montrent que chez les patients de type 2 nouveaux diabète, le traitement à l'insuline ou d'un médicament metformine n'a pas réduit biomarqueurs de l'inflammation, des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que la protéine C réactive à haute sensibilité, même si elle a amélioré le contrôle glucose

Les chercheurs expliquent que parce que le diabète est en partie un état inflammatoire, une cible thérapeutique possible pour les patients est une inflammation subclinique, un facteur de risque modifiables les mécanismes pro-inflammatoires ont été liés à des défauts métaboliques conduisant à des cellules insuffisantes bêta et résistance à l'insuline, et l'augmentation des niveaux de marqueurs de l'inflammation, y compris des protéines de haute sensibilité C-réactive (hsCRP, selon son sigle en anglais), IL 6 et sTNFR2 prédire l'incidence du diabète de type 2 individus apparemment sains

Les scientifiques, dirigés par Aruna D Pradhan, ont mené une étude afin de déterminer si l'insuline seule ou en combinaison avec la metformine abaisse le taux de hsCRP, IL 6 et sTNFR2 chez les patients atteints récente apparition du diabète de type 2

L'étude a porté sur 500 adultes qui ont été diagnostiqués avait une moyenne de 2 ans, le contrôle glycémique des niveaux sous-optimaux et élevés de hsCRP Les participants ont été assignés au hasard à l'un des quatre traitements: placebo seul metformine; placebo de metformine et l'insuline; la metformine seule active; ou de la metformine et l'insuline chercheurs actifs ont enregistré la variation de l'évaluation de marqueurs inflammatoires ligne de base à 14 semaines

Selon les chercheurs, aucune association cohérente entre la réduction de la glycémie et l'amélioration de l'état inflammatoire ne se découvre pas en fonction de la variation des niveaux de hsCRP, IL 6 ou sTNFR2 Malgré une amélioration substantielle dans le contrôle du glucose, ou l'insuline ou la metformine réduit les niveaux de marqueurs de l'inflammation dans les principaux effets évalués ou dans les comparaisons entre les groupes de traitement

Cependant, l'interaction entre les groupes n'a été observée pour constater que par rapport à l'intervention non pharmacologique qui a reçu l'insuline seule eu une diminution de l'atténuation de l'inflammation, un effet non observé chez ceux recevant la metformine et l'insuline ou la metformine seule

Les auteurs soulignent que, d'un point de vue clinique jusqu'à ce qu'il n'y a pas de nouvelles données, les résultats soulignent la nécessité d'améliorer l'observance des thérapies qui font réduire les événements cardiovasculaires chez les patients diabétiques, y compris l'exercice, le contrôle du poids, cesser de fumer, le contrôle l'hypertension et, si nécessaire, suivi de la thérapie antiplaquettaire et statine

Source: EuropaPress

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