La colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique du côlon et du rectum, de la nature auto-immune. La maladie est relativement rare, mais a un fort impact émotionnel et de l'impact social sur la personne concernée.

La colite ulcéreuse se manifeste par des crampes abdominales, de la diarrhée et des selles sanglantes. La maladie affecte le rectum dans 95% des cas et peut parfois s'étendre à l'ensemble de l'intestin.

La colite ulcéreuse est une partie de la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), la maladie de Crohn. Mais alors que la maladie de Crohn peut affecter une partie du tube digestif et peut se propager dans les tissus affectés de profuzimea, la colite ulcéreuse que de ne pas atteindre la muqueuse du côlon et du rectum. Il est aussi appelé hémorragique ulcéreuse.

La gravité de la maladie varie d'une personne à l'autre. Certains patients éprouvent peu de symptômes et ne nécessitent pas de médicaments constante. Les symptômes disparaissent dans certains cas pendant des mois ou des années, puis se reproduire inévitablement.

La colite ulcéreuse peut être assisté par un certain nombre de troubles des articulations, de la peau ou du foie.

On peut distinguer quatre types de recto-colite hémorragique, inflammation selon l'extension:
  • proctite u0026 ndash; inflammation de la muqueuse du rectum
  • proctosigmoidita u0026 ndash; inflammation du rectum et du côlon sigmoïde
  • colite ou étendue pancolite - affectent la totalité du côlon

La maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes âgées de 15 à 40 ans, mais il peut déclarer à tout âge. L'incidence maximale se produit en 15 ans et les personnes -25 entre 55 -65 années. L'incidence de la colite ulcéreuse est égale dans les deux sexes.

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la colite ulcéreuse, ses signes et symptômes peuvent être réduits et peuvent obtenir une rémission à long terme de la maladie.

Signes et symptômes

Les symptômes épisodiques et consistent en:
  • crampes abdominales sévères
  • la présence de sang dans les matières fécales
  • diarrhée chronique
  • selles fréquentes, même la nuit
  • perte de poids, la perte d'appétit en raison de
  • fatigue
  • les enfants, la colite ulcéreuse peut conduire à une faible croissance

La colite ulcéreuse est une inflammation de la muqueuse du côlon et du rectum, qui peut se prolonger, ce qui affecte la totalité du gros intestin. Les principales manifestations de la maladie sont des saignements rectaux, la diarrhée et des douleurs abdominales.
50-60% des patients, la maladie est légère, avec l'apparition insidieuse, composé de la diarrhée associée à plus tard rectorragies (sang rouge vif, digérées, dans les matières fécales).

30% des patients remarque une forme modérée de la maladie caractérisée par une diarrhée sanglante, des crampes, défécation par impériosité et des douleurs abdominales. symptômes systémiques et ndash; anorexie, perte de poids, usoasa de la fièvre et l'anémie et ndash; Ils sont présents.

rectocolite hémorragique grave se produit dans 10% des patients de dintrte. Ses manifestations comprennent la présence de plus de 6 par jour des selles sanglantes, des douleurs abdominales, de la fièvre, l'anémie, hyperleucocytose (numarulu croissance anormale des leucocytes du sang) et hypoalbuminémie (diminution anormale du taux d'albumine).

Les patients atteints de colite ulcéreuse grave peuvent complications potentiellement mortelles: hémorragie sévère, colectazie (dilatation du côlon), ou d'une obstruction intestinale.
Moins de 5% des enfants atteints de colite ulcéreuse montre des manifestations extra-intestinales - déficit de croissance, arthropathie, manifestations cutanées maladie ou du foie.

les causes

Bien que la cause de la colite ulcéreuse est pas complètement connue, on croit qu'il est une maladie multifactorielle.
Le système immunitaire et ndash; lésions de la muqueuse colorectale est attribuée à des infections par des virus ou des bactéries provoquent une réaction immunitaire. les résultats Ulcères peuvent saigner, ce qui provoque le mucus ou du pus.
Les facteurs héréditaires et ndash; les risques de développer l'augmentation de la rectocolite hémorragique en cas d'antécédents familiaux de la maladie
Les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux colite ulcéreuse. Ainsi, le stress et intolérances alimentaires peuvent déclencher des symptômes chez certaines personnes, mais pas considérés comme des causes de la maladie.

Evolution et complications

la maladie inflammatoire de l'intestin (à la fois la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn) nécessite une surveillance médicale, car ils augmentent le risque de cancer colorectal. Environ 5% des patients atteints de colite cancer colorectal. Ainsi, nous recommandons une colonoscopie tous les deux ans pour détecter les signes précoces du cancer colorectal.


En outre, le risque d'ostéoporose et l'anémie augmentent comme la colite ulcéreuse peut causer la malnutrition. De plus, l'utilisation de corticostéroïdes pendant de longues périodes de temps augmentent encore le risque d'ostéoporose.
Aiguë complication la plus grave de la colite ulcéreuse est appelée colectasie u0026 ndash; dilatation anormale du côlon, qui se manifeste par des douleurs, des vomissements et de la distension abdominale.


D'autres complications possibles de la colite ulcéreuse sont les suivants:

  • déshydratation sévère
  • maladie du foie
  • inflammation de la peau, les articulations et les yeux

diagnostic

L'examen physique et l'histoire est la première étape dans le diagnostic de colite ulcéreuse.

Des tests sanguins sont effectués pour mettre en évidence une anémie possible, ce qui pourrait indiquer un saignement dans le côlon ou le rectum ou hyperleucocytose (augmentation du nombre de globules blancs), signe d'une infection.
l'analyse des selles pour identifier les agents pathogènes (bactéries, virus ou parasites), des matières fécales.


Colonoscopie consiste à insérer un endoscope et ndash; outil flexible équipé d'une optique et d'éclairage u0026 ndash; interiorulului pour visualiser le côlon et le rectum. La coloscopie mettra en évidence des signes de l'inflammation, des saignements ou d'ulcères dans la muqueuse du côlon. Au cours de cet examen, il peut effectuer une biopsie, qui consiste à prélever un échantillon de tissu de la muqueuse du côlon à analyser au microscope.


scans CT ou lavements barium sont également utilisés pour diagnostiquer la colite ulcéreuse ou de ses complications.


traitement

Il n'y a pas de remède pour la colite ulcéreuse; les traitements existants aident à réduire les symptômes lorsque la maladie est active et de réduire leur récurrence.

médicaments anti-inflammatoires

Il est la première option thérapeutique pour la colite ulcéreuse.

Sulfasalazine u0026 ndash; réduit les symptômes de la colite ulcéreuse, mais a plusieurs effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, brûlures d'estomac et des maux de tête. Il est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux salicylates.
Mésalamine et olsalazine u0026 ndash; ont moins d'effets secondaires que la sulfasalazine et peuvent être administrés par voie orale sous forme de comprimés ou par voie rectale, sous la forme de suppositoires. Olsalazine peut causer ou aggraver la diarrhée chez certains patients.
- sont Corticostéroïdes prescrits aux patients souffrant de colite ulcéreuse modérée ou sévère qui ne répondent pas aux autres traitements. Les corticostéroïdes utilisés dans le traitement de la colite ulcéreuse de la prednisone, la méthylprednisolone, l'hydrocortisone, et administrés par voie orale, par voie intraveineuse ou intra-rectale. A Corticostéroïdes de nombreux effets secondaires, ce qui limite leur utilisation à la fois à court et à long terme.
médicaments immunosuppresseurs et ndash; agit directement sur le système immunitaire, ce qui réduit la réponse immunitaire qui provoque une inflammation. Immunosuppresseurs sont prescrits aux patients qui ne répondent pas au traitement par aminosalicylés et des corticostéroïdes, ou nécessitant des doses élevées pour maintenir la rémission. Immunodépresseurs prescrits dans les cas de colite ulcéreuse sont azathioprine et mercaptopurine u0026 ndash; réduire les symptômes de la colite ulcéreuse, mais nécessite 3 à 6 mois pour être pleinement efficace et entraîner des effets secondaires.
antidiarrhéiques et ndash; ralentir le transit intestinal et de prévenir la diarrhée. suppléments de fibres solubles - psyllium (Metamucil) ou méthylcellulose - contribuent à la réduction des signes et des symptômes dans les cas bénins ou modérés de diarrhée, car ils augmentent la quantité de déchets. Pour les cas graves, lopéramide peut être efficace. l'administration antidiarrhéiques ne doit pas être privé de prudence, car ces médicaments, le risque de colectasie.
Contre-indications prenant des AINS et ndash; l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène u0026 ndash; peut aggraver les symptômes de la colite ulcéreuse. Pour réduire la douleur abdominale peut donner de l'acétaminophène (Tylenol).

traitement chirurgical

Chez certains patients, avec une intervention chirurgicale de la colite ulcéreuse peut être nécessaire lorsque le traitement médical peut contrôler les symptômes.

Proctectomia, une intervention chirurgicale consistant en l'ablation du côlon et du sphincter anal est la seule façon de guérir la colite ulcéreuse. En fonction de l'étendue et de la gravité de la colite après la chirurgie, le recours à l'une des deux procédures:
  • iléostomie u0026 ndash; Il est composé de liaison de l'iléon (partie de l'intestin grêle) à partir d'une ouverture dans l'abdomen pour permettre l'évacuation du contenu intestinal
  • anastomose ileoanala u0026 ndash; dans cette procédure, le côlon est enlevé, mais il maintient les muscles externes anus et du rectum. L'iléon est connecté au rectum, créant ainsi un réservoir iléal, qui accumule dans les matières fécales avant d'être évacué. Dans le cas d'une inflammation du réservoir iléal, le traitement peut comprendre l'administration d'antibiotiques.

nourriture

Les patients avec un régime alimentaire colite ulcéreuse pour corriger la malnutrition en termes de calories et de micronutriments. Les douleurs abdominales et la diarrhée épisodes peuvent entraîner une perte d'appétit et perte de poids. prises réduites et les interventions chirurgicales sont des causes des carences en vitamines et minéraux.

Les suppléments de vitamines et minéraux peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse, dans les formes sévères de la maladie. un apport suffisant de nutriments est particulièrement important chez les enfants pendant les périodes de croissance rapide.
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