Le diagnostic de l'angine de poitrine

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  • Voir le diagnostic de l'angor stable
  • Voir le diagnostic de l'angor instable

angor stable

Une fois l'épisode est passé, l'examen physique a peu à montrer, mais il est important de procéder à un examen approfondi pour exclure d'autres causes possibles de douleur thoracique

Pendant la crise, le patient est généralement pâle, un rythme cardiaque rapide, et l'augmentation de la pression artérielle est important d'entendre les sons du coeur pendant l'épisode de la douleur, et qui pourrait détecter les changements du cœur qui résulteraient de l'absence d'oxygène

Sont dits être des signes d'une maladie grave, la présence d'hypotension (basse pression artérielle) et l'insuffisance cardiaque (de dysfonctionnement cardiaque) en période de crise

Tous ces signes disparaissent lorsque vous faites la douleur

Tests pour diagnostiquer

La relation entre l'apparition de la douleur et de l'exercice est la base du diagnostic Par conséquent, le diagnostic de l'angine de poitrine est basé sur l'anamnèse (entretien clinique), étant parfois nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires pour confirmer

Tests qui peuvent être faites comprennent:

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  • Tests de laboratoire peut être utile d'étudier l'urine et la mesure du cholestérol dans le sang, le glucose, les paramètres pour l'étude des reins, etc. mesurer une des protéines cardiaques appelés créatine phosphokinase (CPK MB) est très important et la troponine Ces substances sont considérées marqueurs des lésions du muscle cardiaque en raison du manque d'approvisionnement en sang donc son élévation indique généralement la présence d'un infarctus aigu du myocarde et non une angine
  • La radiographie thoracique
  • Électrocardiogramme (ECG) au repos est généralement normal dans 50% des cas, mais il peut y avoir non spécifique Plus important encore, la comparaison entre les ECG de base sans douleur et de l'ECG au cours épisode angineux
  • test test de stress ou un tapis roulant: le test de choix dans la plupart des patients étudiés la réponse du coeur à l'effort fournit des données sur la fonction cardiaque, la présence de symptômes, des changements dans l'ECG et la pression artérielle, et présence d'arythmie pendant que le patient effectue l'exercice physique sur un tapis roulant ou un bicileta stationnaire
  • L'échocardiographie de stress: procède à une échographie cardiaque alors que le coeur est soumis à une contrainte généralement causée par l'administration de médicaments qui augmentent l'intensité et la fréquence des battements du cœur est demandé quand il y a des contre-indications pour effectuer un test sur tapis roulant ou le stress détecte d'essai des troubles du mouvement du muscle cardiaque à l'effort, qui est indicatif d'un manque d'irrigation
  • tests de médecine nucléaire: Dans cet essai, une matière radioactive au cœur est injecté et émet un rayonnement faible qui peut être détectée avec un appareil photo donne une idée de la forme du cœur et de l'absence possible de zones d'irrigation où il n'y a pas de substance rayonnement est parfois effectuée en conjonction avec stress testing pour améliorer la fiabilité
  • coronarographie: est un test plus invasive, qui n'a lieu que dans un certain groupe de patients, comme ceux présentant des symptômes angineux chroniques malgré un traitement médical, ou quand il y a des symptômes gênants et des difficultés dans le diagnostic est l'introduction un cathéter dans une artère, généralement l'artère radiale est située sur le poignet, ce qui conduit à l'artère coronaire Il produit de contraste injecté en même temps et les images sont obtenues au moyen de rayons X des artères coronaires rempli ce contraste Da une information très fiable sur les sténoses ou obstructions de la coronaire possibles

angor instable

L'examen physique est habituellement normale en l'absence de douleur, tandis que les résultats pendant les crises sont similaires à celles décrites pour l'angor stable

Tests pour diagnostiquer

Chez les patients à un syndrome coronarien aigu (angor instable ou infarctus du myocarde), la première chose à faire est de stabiliser (contrôler la pression artérielle, soulager la douleur et de donner de l'aspirine), et vérifier le risque posé suspecté

Pour confirmer la présence de l'angor instable dans l'urgence, il dispose de trois outils de diagnostic: l'anamnèse (entretien patient), l'électrocardiogramme et les indicateurs de lésions cardiaques, tels que CPK MB et la troponine (qui doivent être négatifs sur les l'angine de poitrine et l'infarctus du positif)

Lorsque les symptômes ont été contrôlés coronarographie habituelle est effectuée afin de déterminer avec précision l'ampleur et la localisation des lésions d'athérosclérose coronaire et la planification du traitement

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