Le diagnostic de la maladie d'Addison

Lorsque les symptômes décrits ci-dessus sont présents, le diagnostic de la maladie d'Addison ou insuffisance surrénale chronique est assez facile, mais les symptômes ne sont pas toujours les tests clairs et de laboratoire et des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic

Dans de nombreux cas, il est obtenu confirmer le diagnostic de la maladie d'Addison, la détermination du cortisol et d'ACTH dans le sang à 8h00: le diagnostic d'une insuffisance surrénalienne primaire est confirmée si la concentration de cortisol est inférieure à 5 g / dL et la concentration de l'ACTH est supérieure à 250 pg / ml Si ces résultats ne sont pas concluants, doit effectuer un test qui consiste à la stimulation par l'ACTH est injecté par voie intraveineuse ACTH synthétique et vérifier si elle peut ou ne pas induire la production de cortisol; si l'induction de diagnostiquer une insuffisance surrénalienne primaire est exclue et si l'induction ne se produit pas le diagnostic est confirmé aussi dans les niveaux primaires surrénales insuffisance de l'aldostérone et androgènes dans le sang, ils sont faibles

La plupart des patients (75%) ont une déficience sang sodium (hyponatrémie) et le potassium (hyperkaliémie) La glycémie à jeun de sang est généralement faible (hypoglycémie) et de calcium peuvent être élevés (hypercalcémie) Parfois, il les changements dans les concentrations de certaines cellules sanguines: augmentation des eosinophiles, des lymphocytes augmentation et la diminution du nombre de globules rouges-ci peut être due à l'anémie pernicieuse, qui est un type de l'anémie associée à la gastrite atrophique auto-immune

Par conséquent, le diagnostic de l'insuffisance surrénale primaire est effectuée avec des données cliniques, biochimiques et hormonaux tels que décrits; Mais je voudrais connaître la cause, ce qui est très important dans la prise de décisions de traitement dans les cas de antisuprarrenales de suprarrenalitis anticorps auto-immuns (anti 21-hydroxylase) sont détectés et près de 50% d'entre eux ont également des anticorps à d'autres tissus du système endocrinien, ce qui indique la présence du syndrome pluriglandular (même si elles ne sont pas présenté de signes cliniques)

Les techniques d'imagerie telles que, par exemple, la tomographie par ordinateur, sont utilisés pour le diagnostic de l'insuffisance surrénale primaire causée par la tuberculose, il a observé une augmentation dans les glandes surrénales et parfois calcium-dépôts et suprarrenalitis -le auto-immune glandes surrénales sont généralement plus petites que les techniques d'imagerie accompagnés par aspiration permettent d'extraire un échantillon à analyser en laboratoire peut être vu cellules métastases ou d'autres blessures par microscopie, ou peut tester pour déterminer si la cause est un agent infectieux

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