MS (sclérose en plaques); les causes; symptômes; diagnostic; la sclérose et la grossesse multiple; pronostic; traitement

MS (sclérose en plaques)

La sclérose en plaques est caractérisée par une infiltration perivenulara, lymphocytaire et l'infiltration des macrophages dans le tissu cérébral, la moelle épinière et les nerfs optiques. L'expression de molécules d'adhésion sur la surface de ces cellules semble être à la base de leur pouvoir de pénétrer la barrière sang-cerveau. Des niveaux élevés d'IgG dans le tissu nerveux suggère l'importance de la sclérose en plaques humorale. Des études moléculaires du tissu cérébral blanc ont révélé des niveaux élevés d'IL-12, une protéine pro-inflammatoire, présente dans les lésions de la sclérose en plaques.


réponse favorable au traitement avec des immunomodulateurs (bêta-1 et l'interféron bêta-1b, l'acétate de glatiramère) sur la base de la théorie suggère la progression de la maladie auto-immune.


les causes

Parce que les causes de sclérose en plaques est inconnue, mais on soupçonne que l'exposition précoce dans la vie à certains virus (herpès ou rétrovirales) déclencherait la maladie. réaction auto-immune initié est caractérisée par une inflammation, de la destruction de l'endommagement des fibres de myéline et de nerf.


Hérédité semble jouer un rôle dans la sclérose en plaques. 5% des patients ont un frère ou une sœur affectée, et 15% ont un proche parent de sclérose en plaques. Il semble également déclencher la sclérose en plaques chez les personnes atteintes de certains marqueurs génétiques sur la surface cellulaire, appelée leucocytaire humain Ag. Ces Ag aident le corps à distinguer entre une bonne et une mauvaise de savoir quelles substances à attaquer.


Environnement porte également un rôle dans l'étiologie de la SEP. La sclérose en plaques semble jamais chez les personnes vivant près de l'équateur. Ces différences sont liées au niveau de vitamine D dans le corps au cours des 15 premières années de la vie. Les gens dans les zones tempérées ont de la vitamine D de faibles niveaux et risquent de faire la sclérose en plaques.

Le tabagisme semble avoir également un rôle important.


symptômes

Les symptômes de la SEP varient d'une personne à personne et pour des périodes de temps du même patient, en fonction des nerfs touchés. Si les fibres nerveuses qui transmettent la sensibilité sensorielle sont détruits, le patient des symptômes sensibles. Si les fibres sont des symptômes moteurs du moteur de sensibilité démyélinisation. Les symptômes deviennent plus sévères si le patient est exposé à des températures élevées: les bains chauds, pieds.


Types de sclérose en plaques:

  • rechute - rémission
  • primaire - progressive
  • secondaire progressive
  • progressive - rechute.


Rechute - rémission
La sclérose en plaques commence habituellement par une série d'attaques suivies de rémissions complètes ou partielles. Les symptômes apparaissent soudainement à disparaître aussi soudainement suivie d'une période de stabilité et un nouveau cycle.


Primaire - progressive
Ce type de MS se caractérise par une baisse progressive clinique sans retour visible, il peut y avoir des périodes de plateau avec peu de symptômes.


Secondaire - progressive
Ce cycle commence par une forme de rechute - séquence de récupération suivie d'une primaire et ndash; progressive.


Progressive - rechute
Dans de rares cas, les patients peuvent avoir cette forme de la maladie deviennent de plus en plus sévère avec des crises aiguës et l'aggravation des symptômes avec chaque attaque.


Les quatre formes de sclérose en plaques se trouvent simultanément dans le même patient, la maladie appelée la sclérose en plaques progressive chronique.


Les premiers symptômes de la SEP apparaissent entre 20 et 40 ans et dépendent de la zone touchée:

  • faiblesse musculaire
  • paresthésie
  • perte d'équilibre
  • vision floue, la perte de la douleur de la vision ou de l'oeil.

Habituellement, ils viennent dans les épisodes - attaques de sclérose en plaques, plusieurs jours ou semaines.


D'autres symptômes se produisent plus tard dans la maladie sont les suivants:

  • diplopie
  • faiblesse des bras et des jambes
  • crampes musculaires
  • vertiges
  • perte du sphincter de la vessie comtrolului
  • dépression
  • la perte de mémoire.


Le temps entre les attaques est appelé rémission, et le patient peut fonctionner normalement.
Les symptômes qu'ils éprouvent un patient varie d'une personne à l'autre. Ils dépendent de la quantité de myéline (qui isole les fibres nerveuses) est détruit et quelles parties du système nerveux central sont touchés.


La sclérose en plaques signifie la formation de tissu cicatriciel dans le cerveau et la moelle épinière.
Comme la maladie progresse, le mouvement peut devenir irrégulier, des tremblements et de l'inefficacité. Les nerfs qui contrôlent la vessie sont touchés, ce qui oblige la rétention d'urine, imperiozitate d'uriner, la constipation et l'incontinence urinaire ou anale.

La faiblesse musculaire et contractures spastiques font marcher les muscles impossibles peuvent contracter spontanément - des crampes douloureuses, parler devient lent, le bégaiement et hésitant.
Plus tard dans l'évolution semble une invalidité partielle ou totale, la manie et la démence.


diagnostic

Le diagnostic de laboratoire de la sclérose en plaques comprennent:

  • L'examen du LCR - des niveaux élevés de la protéine de base myéline
  • des tests sanguins - à exclure vascularite, la maladie de Lyme, la thrombose veineuse profonde, etc.
  • Des études électrophysiologiques
  • Des études d'imagerie RMN -
  • évocation des tests potentiels - visuel, auditif et somatosensoriel.

la sclérose et la grossesse multiple

Des études montrent que la sclérose en plaques n'affecte pas le foetus ou la naissance, l'état de la mère améliore le contraste. Ces améliorations sont dues à la dépression temporaire du système immunitaire pendant la grossesse. Les femmes enceintes devraient éviter d'utiliser certains médicaments pour la sclérose en plaques pendant la grossesse et l'allaitement, ils provoquent des fœtus et transmis par le lait:

  • prednisone, azathioprine, cyclofosfamida
  • diazépam, la phénytoïne, la carbamazépine, le baclofène.


pronostic

Les effets de la SP et la façon dont il évolue est très variable et est imprévisible. Rémissions peuvent garder de quelques mois à 10 ans ou plus. Cependant, certaines personnes, en particulier les hommes qui développent la maladie au cours de l'âge moyen, montre les attaques fréquentes et deviennent rapidement handicapés. Près de 75% des patients n'a pas besoin d'un fauteuil roulant, et 40% poursuivent leurs activités normales. Si les attaques ne sont pas graves, l'espérance de vie n'est pas affectée.
La mort survient chez les patients immobilisés par escarre infectés et la pneumonie.


traitement

Il n'y a pas de remède pentrtu la sclérose en plaques.

Les médicaments incluent:

  • de fortes doses de corticostéroïdes par voie intraveineuse - pour réduire l'inflammation et arrêter la destruction de la myéline
  • bêta-interféron u0026 ndash; les blocs de cellules inflammatoires dans leur attaque sur la myéline et arrêter la libération de cytokines par activation T - soutenir la réponse inflammatoire: Rebif, Betaseron, Avonex

Beta u0026 ndash; interférons ne guérit pas, mais réduire la fréquence des attaques de 25%. Cette baisse et le taux de formation de cicatrices dans le tissu cérébral de 80%.
D'autres médicaments utilisés sont: Copaxone - une protéine de myéline qui assemble, immunosuppresseur mitoxantrone.

Les médicaments qui soulage les symptômes tels que:

  • spasticité
  • tremblements, fatigue
  • dépression
  • la douleur et la dysfonction sexuelle.


Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent être traitées avec:

  • baclofène, pour réduire la spasticité musculaire
  • Les injections de Botox
  • la stimulation cérébrale - pour réduire les tremblements
  • amantadine - fatigue
  • modafinil stimulant du système nerveux
  • thérapie physique
  • le soutien émotionnel - les patients éprouvent de l'anxiété, la peur, la colère et la dépression: diazépam, phénytoïne.
  • viagra, tadalafil, alprostadil - pour la dysfonction sexuelle.


traitements expérimentaux qui travaillent en partie comprennent:

  • injections de venin de serpent ou d'abeille
  • la stimulation électrique de la partie dorsale de la colonne vertébrale
  • excision du thymus, le canon d'oxygène
  • injections d'extraits de coeur de la vache et le chien du pancréas
  • calcium par voie intraveineuse ou par voie orale
  • hystérectomie, implant cérébral de porc dans l'abdomen.
14

Commentaires - 0

Sans commentaires

Ajouter un commentaire

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caractères restants: 3000
captcha

Ajouter Article

title
text
Caractères restants: 5000