Rénale kyste hydatique; épidémiologie; Les causes et les facteurs de risque; pathogénèse; pathologie; Signes et symptômes

Rénale kyste hydatique

Hydatique étiologie de formation tumeur rénale kyste parasitaire il y a rein développé Echinococcus granulosus infection ténia.

Echinococcus granulosus est un ver parasite qui est transmis par voie orale, dont l'hôte intermédiaire est un mouton ou un chien, et l'hôte définitif est le corps humain. Une fois dans le sang, le ver se transforment en larves. Ainsi, les larves peuvent être transportées dans le sang, et la présence de plusieurs sites: le foie, les poumons, le cerveau, la rate ou des reins.

formation de la cuticule kystique est formée et la membrane proligeră, dans lequel le fluide est scolecşii et hydatique. liquide hydatique est clair, roche comme de l'eau, avec un fort potentiel allergène. en cas de rupture du kyste, est évacué le fluide, ce qui apparaît à un choc anaphylactique.

La croissance et le développement de la formation de tumeurs dépend fortement de l'âge du patient et organe où le parasite a été localisé. en moyenne, environ un kyste 1-5 cm augmente chaque année. [3], [4], [5]

épidémiologie

KHR représente environ 2% de tous les kystes hydatiques. Localisation KHR est très rare, dans la plupart des cas, la localisation du parasite dans le foie ou les poumons.
Le pic d'incidence du kyste hydatique du rein est de 7, 2% des cas chaque année. [2], [3]

Les causes et les facteurs de risque

Le facteur qui détermine l'apparition et le développement du kyste hydatique dans Echinococcus granulosus dans le corps humain. [1], [2]

pathogénèse

Echinococcus granulosus pénètrent dans la forme d'oeuf, à l'intérieur du corps humain. Dans l'intestin, la libération des embryons de ver en traversant la muqueuse intestinale, entrer dans la circulation du portail. Ces embryons peuvent localiser soit le foie ou le poumon ou d'atteindre le cœur gauche et donc pénétrer dans le vaste mouvement. Une fois dans la grande circulation des dommages aux reins se produit parce que le flux sanguin vers le rein est beaucoup plus élevé que d'autres organes. Dans la plupart des cas, l'embryon cesse artérioles preglomerular et donc les causes et le développement du kyste hydatique dans l'espace corticale ou sous-capsulaire.

Rénale kyste hydatique peut représenter l'emplacement d'un origine secondaire kyste hydatique développé dans l'espace péritonéal ou un kyste hydatique ventriculaire gauche cassé. [2], [3], [5]

pathologie

Du point de vue structurel, la membrane de kyste hydatique est composé de rein kystique appelée la cuticule et la teneur en fluide, ce qui est une roche claire, comme de l'eau.

L'augmentation de volume provoque la formation kystique et le syndrome de compression de clivage parenchyme rénal. Le parenchyme rénal dans l'adventice de la région forment une coque sclérale résultant de l'irritation toxique du parenchyme rénal.

 Adventice est également composé de deux couches:
  • la couche interne à laquelle le produit a été complètement détruit dans le tissu rénal, sans possibilité de récupération, qui est remplacé par des roseaux du tissu conjonctif;
  • la couche externe, composée de tissu conjonctif jeune, fortement des dommages aux tissus vascularisés récupérables.

L'augmentation de la formation kystique conduit à l'atrophie du parenchyme rénal. Au cours de la maladie, le kyste provoque la déformation par compression, ulcération ischémique des voies excrétrices (bassin, potassium, uretère). Le syndrome de compression exercée par la partie provoque la fonction rénale kystique. [1], [2]

Signes et symptômes

La croissance et le développement de la formation de kystes est longue. dans les premiers stades de la maladie, KHR est asymptomatique. Après environ 20 ans de développement, le scintillement de la formation de kystes.
Les manifestations cliniques survenant avec l'augmentation de la taille de la formation de kystes sont des douleurs dorsales (lumbago) et l'étanchéité dans le rein affecté.

En outre, il peut y avoir des manifestations cliniques causées par une hypersensibilité au fluide hydatique allergène. Ainsi, le patient peut se plaindre de démangeaisons et des éruptions cutanées ou un choc anaphylactique se développe rapidement à l'évolution Exitus (mort).

Hidatiduria est l'élimination du liquide hydatique par l'urine et les signes cliniques de sécurité par laquelle il peut être diagnostiqué cliniquement kyste hydatique du rein. Cependant, hidatiduria signaux rupture hydatique de sortie de liquide hydatique dans les voies urinaires. L'accumulation de fluide à l'hydatique de la vessie peut provoquer des douleurs hypogastrique avec un rayonnement à l'urètre, accompagné de la difficulté à la miction.

Hématurie est modérée et peut être adventice kyste hydatique de dégâts.

Piura est une rupture de kyste hydatique à caliciel pour éliminer les zones d'infection du kyste hydatique du fluide et dans le voisinage.
kyste hydatique rénal dans le cas de la plus avancée de la scène, le médecin peut détecter la présence de sonder l'abdomen d'un grand formations tumorales, l'entreprise, et de forme irrégulière défini de manière imprécise, ce qui augmente le coût et la paroi abdominale réseau déformé. [1], [2], [3], [4], [5]

diagnostic

Le diagnostic de kyste hydatique du rein est sur la base des caractéristiques cliniques décrites ci-dessus et sur la base des analyses de laboratoire (urographie simples rénale de radiographie, ureteropielografia, scintigraphie rénale, tests de laboratoire). Le diagnostic de KHR peut être atteint par une biopsie rénale et un examen histopathologique.

Le diagnostic différentiel de KHR doit être effectué avec les conditions suivantes:
  • kyste hydatique splénique;
  • kyste rénal solitaire;
  • polykystique des reins;
  • nefroepiteliomul;
  • tuberculomul;
  • hydronéphrose congénitale;
  • pyonéphrose;
  • néoplasmes rénaux. [2], [3], [5]

examens de laboratoire

  • Simple radiographie rénale peut indiquer la présence de kystes rénaux calcifiés et la déformation du contour rénal.
  • Urographie est l'examen de choix qui peut indiquer exactement où se trouve la formation kystique, peut fournir des informations sur la relation avec les structures environnantes kyste et la fonction rénale affectée. Urographie peut se produire sur des signes spécifiques de compression ou de déformation syndrome de calicelui.
  • Ureteropielografia permettent la hausse plus détaillée du kyste hydatique du rein intact ou cassé.
  • scintigraphie rénale est une enquête indiquée en pré-opératoire, il offre des informations plus détaillées sur l'emplacement et la taille de la formation de kystes.
  • CT effectuée avec du gaz avant de contraste peut fournir des informations précises sur l'emplacement, la taille et les relations tumorales avec les structures environnantes.

Les tests de laboratoire:
  • Résumé examen d'urine peut indiquer la présence d'une hématurie, et albuminurie piuriei;
  • mesures des éléments spécifiques dans les urines kyste hydatique rénal (scolecşi et des cloques);
  • la détermination du nombre d'éosinophiles - patients diagnostiqués avec KHR peuvent présenter une éosinophilie;
  • déterminer Casoni et réaction Weinberg-Pirvu, positive dans le cas de patients atteints de kyste hydatique rénal. [1], [2], [3], [4], [5]

traitement

Le traitement de choix de la chirurgie KHR. Elle vise l'élimination totale formation kystique et à protéger le tissu de la fonction rénale.

La chirurgie peut être radical ou conservateur, en fonction de la taille de la formation de kystes, ses relations avec les structures environnantes, la fonctionnalité du parenchyme rénal et des complications possibles liées à l'augmentation de la taille de la formation de kystes.

traitement chirurgical conservateur peut être réalisée en suivant la chirurgie: cystectomie totale, cystectomie partielle ou une néphrectomie partielle.
  • Total des cystectomie est la méthode de choix. Cela implique la suppression de toute formation kystique.
  • cystectomie partielle implique l'ablation chirurgicale de la formation de kystes de la partie extérieure.
  • néphrectomie partielle est recommandée en cas d'apparition multiple de kystes hydatiques rénaux, qui sont situés à l'une ou l'autre pôle du rein ou de la partie centrale. La chirurgie implique l'ablation de toute la formation de la tumeur avec résection large dans le tissu parenchyme rénal.

Le traitement chirurgical est le radical néphrectomie totale. Cela implique l'ablation chirurgicale du rein qui a été la formation de tumeur localisée et est pratiquée en cas de kystes hydatiques rénaux de taille volumineux, qui détermine la présence du syndrome de compression, l'ischémie ou la calcification du parenchyme rénal. [1], [2], [3], [4], [5]

Evolution. Pronostic. complications

Rénale kyste hydatique a une longue évolution. Le pronostic est réservé en raison de complications qui peuvent survenir au cours de la maladie.

kyste hydatique des complications rénales survenant au cours de la maladie comprennent:
  • infection formation de kystes;
  • souche qui peut conduire à la formation de la colique rénale kystique, avec la sortie du parasite dans le corps et le risque de choc anaphylactique;
  • hypertension secondaire à la compression exercée sidromului le pédicule rénal;
  • hydatique perinefrită adhérents;
  • pyonéphrose;
  • hydronéphrose.
Vndecarea peut être réalisé par la formation de calcification entièrement kystique, qui se produit après la mort du parasite. kystes hydatiques rénaux calcifiante partiellement calcifiées ou favorisent la survie et la propagation de parasites et ainsi la maladie. [2], [3], [5]
15

Commentaires - 0

Sans commentaires

Ajouter un commentaire

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caractères restants: 3000
captcha

Ajouter Article

title
text
Caractères restants: 5000