Syndrome de Fregoli; Les causes et les facteurs de risque; Signes et symptômes; Le diagnostic clinique et de laboratoire; traitement

Syndrome de Fregoli

Le syndrome Fregoli se caractérise par l'existence de la croyance selon laquelle une ou plusieurs personnes, la famille du patient, généralement un persécuteur, changent fréquemment leur apparence (patient, malgré l'absence d'une ressemblance physique que ces personnes sont psychologiquement identiques).

 Cette condition fait partie des syndromes d'une erreur d'identité, avec le syndrome de Capgras, syndrome à double intermetamorfoza subjective. (1) (2)


Le syndrome Fregoli étant associé à l'hyper-identification (le patient reconnaît comme des visages familiers des étrangers, trouve des similitudes imaginaires entre les différentes personnes), peuvent être considérés comme en opposition avec le syndrome de Capgras, ce dernier étant associé à hypo-identification (le patient nie l'identité par rapport est un connu, trouver de petites différences entre u0026 bdquo, original et sosie). (3) (4)

Ce syndrome a été décrit en 1927 (par le français Courbon et Fail), est nommé d'après le célèbre acteur italien de l'époque, Leopold Fregoli célèbre pour son talent changer rapidement l'apparence lors de ses spectacles. Souvent, les spectateurs étaient convaincus qu'il est plus d'acteurs. (5)


Les causes et les facteurs de risque

syndrome Fregoli est considéré comme un trouble neuropsychiatrique rare qui se produit dans le contexte de la schizophrénie, le trouble schizo-affectif ou une autre maladie organique. syndromes d'identité erronées ont été associées à des troubles psychiatriques dans 60-75% des cas de maladie organique dans 25-40% des cas.

Du point de vue syndrome neurobiologique est principalement associée à des lésions de l'hémisphère droit, avec hyperactivité dans le cortex périrhinal (situé dans le lobe temporal), responsable de la fonction de familiarité excessive. (6) (7)

Conditions fréquemment associées à des syndromes d'une erreur d'identité:

  • les maladies cérébrovasculaires;
  • encéphalopathie post-traumatique;
  • l'épilepsie du lobe temporal;
  • syndrome parkinsonien post-encéphalitique;
  • l'encéphalite virale;
  • les migraines;
  • La carence en vitamine B12;
  • encéphalopathie hépatique;
  • hypothyroïdie;
  • pseudoparatiroidism;
  • la démence. (6)


Si le syndrome de Capgras est souvent associée à la démence et d'autres syndrome neurologique associé Fregoli, dans la plupart des cas avec des troubles psychiatriques. Il y a, cependant, dans la littérature, un patient de 57 ans ayant des antécédents de la maladie de Parkinson qui a développé le syndrome de Fregoli après un traitement avec Levo-dopa. (3)


Signes et symptômes

syndromes d'identité erronées ont un haut degré d'interchangeabilité, sans être caractérisé en tant que syndromes distincts ou associés à un trouble particulier.

Aspects cliniques:

  • la croyance selon laquelle une ou plusieurs personnes, la famille du patient, généralement un persécuteur, changent fréquemment leur apparence;
  • Le syndrome de dépersonnalisation précède souvent une erreur d'identité;
  • apparition soudaine généralement après un épisode psychotique aigu;
  • apparition progressive, souvent;
  • comportement paranoïaque;
  • la dépression;
  • emoţiilor.relaţia réduit l'expression de la personne identifiée avec le mauvais patient est pas nécessairement négatif, l'intensité de cette relation est importante;
  • hostilité et ndash; plus fréquemment chez les patients atteints de schizophrénie;
  • ils sont habituellement présents et d'autres illusions que celles d'une erreur d'identité;
  • éléments érotomaniaque (le patient peut avoir principalement des illusions du contenu érotique, par exemple, le patient peut penser, à tort, qu'une personne habituellement de statut social plus élevé, est amoureuse de lui / elle);
  • les patients examinent soigneusement les caractéristiques physiques et les comportements qui identifie mal, alors convaincu de l'existence de l'imposteur sans l'analyse des besoins;
  • habituellement le patient est convaincu que l'imposteur a de mauvaises intentions;
  • nombre de personnes mal identifiées peuvent augmenter, étendre le personnel médical;
  • en cas de récidive, après une période de rémission, la plupart des patients ont le même type de syndrome d'identité erronée que flare. (1) (7) (8)


Le diagnostic clinique et de laboratoire

Une évaluation complète du patient avec le syndrome de Fregoli comprennent:

  • achever l'examen psychiatrique du patient;
  • examen clinique général, y compris l'examen clinique neurologique; il est nécessaire de vérifier l'hypothèse d'une maladie organique (troubles vasculaires cérébraux, les traumatismes du cerveau, la démence);
  • Les tests de laboratoire: évaluation de la fonction de la thyroïde et le foie, le glucose, l'urée, la créatinine.


Il peut être utilisé pour diagnostiquer un certain nombre de moyens d'imagerie:

  • électroencéphalogramme (EEG) u0026 ndash; Ils peuvent être identifiés des changements similaires à ceux de la plage d'intensité d'épilepsie;
  • La tomodensitométrie (CT) u0026 ndash; Ils peuvent être identifiés atrophie du lobe temporal et frontal, bilatéral; des dommages du cerveau droit en raison d'une atrophie corticale diffuse ou bifrontale des blessures; lésion temporo-pariéto-occipital droit;
  • résonance magnétique nucléaire (RMN) u0026 ndash; dans certains cas, les lésions corticales bilatérales ont été identifiées dans les régions occipito-temporales et frontales.


Parfois, des tests neuropsychologiques sont nécessaires et que test Rorchach (test de taches d'encre). (7)

traitement

Habituellement syndromes d'erreur sur remise à la pathologie d'arrière-plan de traitement (traitement spécifique de la maladie de psychiatrique ou organique).

Ces syndromes peuvent nécessiter un traitement avec des antipsychotiques atypiques ou typiques, mais la réponse au traitement varie d'un patient à patient. (7)
On peut citer la littérature d'un patient souffrant de la maladie de Parkinson dont le syndrome Fregoli a été soumis à abaisser la dose de Levo-dopa et l'introduction de faibles doses d'antipsychotiques atypiques. (3)

Conseils pour les patients

La principale recommandation en cas d'apparition soudaine des signes et symptômes d'un syndrome d'erreur d'identité est de consulter un psychiatre. Il peut identifier le contexte du syndrome d'installation (maladie organique et / ou psychiatrique) et vous guidera vers les enquêtes nécessaires, un traitement approprié et / ou de consulter un autre spécialiste (le cas échéant, en fonction de l'atteinte des organes diagnostiqués).

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